Πάνω από 500.000 άνθρωποι σε αιμοκάθαρση στις ηπα – μια αιρετική λύση για αύξηση μοσχευμάτων
Περισσότεροι από 500.000 άνθρωποι υποβάλλονται σήμερα σε αιμοκάθαρση στις ΗΠΑ, με τους μισούς να αντιμετωπίζουν προσδόκιμο ζωής μιας πενταετίας. Με λιγότερους από 30.000 ανθρώπους να έχουν λάβει μεταμόσχευση νεφρού μέσα στο 2025 κάποιοι ειδικοί προτείνουν μια άμεση λύση που θεωρείται ταμπού: την αύξηση δωρητών οργάνων δια ανταμοιβής.
Σύμφωνα με το νομοθετικό πλαίσιο στις ΗΠΑ και στις περισσότερες χώρες του κόσμου, τα νεφρά πρέπει να προσφέρονται ως δώρα. Έτσι, κάθε προσπάθεια αύξησης της προσφοράς νεφρών μέσω αποζημίωσης των δοτών θα έπρεπε να ξεπεράσει τη σχεδόν παγκόσμια αποστροφή προς την πληρωμή.
Η νεφρική ανεπάρκεια κοστίζει μόνο στο Medicare περισσότερα από 55 δισεκατομμύρια δολάρια τον χρόνο, κυρίως λόγω της αιμοκάθαρσης.Περίπου τα 3/4 των νεφρών που μεταμοσχεύονται στις ΗΠΑ προέρχονται από αποβιώσαντες δότες και τα υπόλοιπα από ζώντες δότες: οι υγιείς άνθρωποι έχουν δύο νεφρά και μπορούν να παραμείνουν υγιείς με ένα.
Όμως, μερικές φορές οι πιθανοί δότες δεν μπορούν να δωρίσουν στο αγαπημένο τους πρόσωπο, επειδή τα νεφρά πρέπει να είναι ιατρικά συμβατά με τον λήπτη. Είναι πρόκληση ακόμη και μέσα στις οικογένειες.
Για παράδειγμα, συχνά μια μητέρα δεν μπορεί να λάβει νεφρό από τον σύζυγο ή τα παιδιά της, επειδή κατά την εγκυμοσύνη το ανοσοποιητικό της σύστημα ανέπτυξε αντισώματα απέναντι σε ορισμένες πρωτεΐνες τους.
Προτείνει να επιτραπεί να πειραματιστούν κάποιες Πολιτείες στις ΗΠΑ με διαφορετικούς κανονισμούς, όπως επίσης και να εξερευνηθεί ένα εθνικό σύστημα στο οποίο μόνο η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα μπορούσε να αγοράζει νεφρά — από προσεκτικά επιλεγμένους δότες, έπειτα από σημαντική περίοδο ιατρικού και ψυχολογικού ελέγχου και αφού έχει εξασφαλιστεί πλήρως ενημερωμένη συναίνεση.
Ωστόσο, ο ίδιος δεν παραλείπει να υπενθυμίζει ότι οι μακροπρόθεσμοι στόχοι είναι η δραστική μείωση της εμφάνισης νεφρικής νόσου μέσω της πρόληψης ή θεραπείας του διαβήτη, της υπέρτασης και άλλων αιτίων.
